Programma educativo McKenzie: Parte B

Modulo Tre

Considerazioni Anatomiche Collegate alla Diagnosi e Terapia Meccanica (DTM)

OBIETTIVI

CON UN SUFFICIENTE PERIODO DI PRATICA, I PARTECIPANTI SARANNO IN GRADO DI RAGGIUNGERE/OTTENERE I SEGUENTI OBIETTIVI:

1. Descrivere le strutture più rilevanti e la funzione dei segmenti di movimento.
2. Descrivere le principali caratteristiche biomeccaniche della colonna cervicale.
3. Descrivere le caratteristiche dell’invecchiamento e della degenerazione dei segmenti di movimento e la loro influenza sulle presentazioni cliniche.

BIBLIOGRAFIA Anatomia e patologia:
Bland JH (1998) Anatomy and pathology of the cervical spine. In: Giles LGF, Singer KP. Clinical Anatomy and Management of Cervical Spine Pain. Butterworth Heinimann, Oxford.
Oliver J, Middleditch A (1991). Functional Anatomy of the Spine. Butterworth Heinemann, Oxford.
Kramer J (1990). Intervertebral Disk Diseases (2nd Ed). Thieme Medical Publishers Inc, New York.
Penning L (1998). Normal kinematics of the cervical spine. In: Giles LGF, Singer KP. Clinical Anatomy and Management of Cervical Spine Pain. Butterworth Heinimann, Oxford.
Taylor JR, Twomey L (2002). Functional and applied anatomy of the cervical spine. In: Grant R. Physical Therapy of the Cervical and Thoracic Spine. Churchill Livingstone, New York.

Biomeccanica:

Bogduk N (2002). Biomechanics of the cervical spine. In: Grant R. Physical Therapy of the Cervical and Thoracic Spine. Churchill Livingstone, New York.
Chen J, Solinger AB, Poncet JF, Lantz CA (1999). Meta-analysis of normative cervical motion. Spine 24.1571-1578.
Farmer JC, Wisneski RJ (1994). Cervical spine nerve root compression. An analysis of neuroforaminal pressures with varying head and arm positions. Spine 19.1850-1855.
Haughie LJ, Fiebert IM, Roach KE (1995). Relationship of forward head posture and cervical backward bending to neck pain. J Manual Manip Thera 3.91-97.
Penning L (1998). Normal kinematics of the cervical spine. In: Giles LGF, Singer KP. Clinical Anatomy and Management of Cervical Spine Pain. Butterworth Heinimann, Oxford.
Nuckley DJ, Konodi MA, Raynak GC, Ching RP, Mirza SK (2002). Neural space integrity of the lower cervical spine. Effect of normal range of motion. Spine 27.587-595.
Oliver J, Middleditch A (1991). Functional Anatomy of the Spine. Butterworth Heinemann, Oxford.
Ordway NR, Seymour RJ, Donelson RG, Hojnowski LS, Edwards WT (1999). Cervical flexion, extension, protrusion, and retraction. A radiographic segmental analysis. Spine 24.240-247.
Penning L (1998). Normal kinematics of the cervical spine. In: Giles LGF, Singer KP. Clinical Anatomy and Management of Cervical Spine Pain. Butterworth Heinimann, Oxford.
Van Mameren H, Drukker J, Sanches H, Beursgens J (1990). Cervical spine motion in the sagittal plane (I). Range of motion of actually performed movements, an X-ray cinematographic study. Eur J Morphology 28.47-68.
Walmsley RP, Kimber P, Culham E (1996). The effect of initial head position on active cervical axial rotation range of motion in two age populations. Spine 21.2435-2442.
Yoo JU, Zou D, Edwards WT, Bayley J, Yuan HA (1992). Effect of cervical spine motion on the neuroforaminal dimensions of human cervical spine. Spine 17.1131-1136.

Invecchiamento e degenerazione:

Bogduk N (2002). Biomechanics of the cervical spine. In: Grant R. Physical Therapy of the Cervical and Thoracic Spine. Churchill Livingstone, New York.
Kobayashi N, Asamoto S, Doi H, Ikeda Y, Matusmoto K (2003). Spontaneous regression of herniated cervical disc. Spine Journal 3.171-173.
Kokubun S, Tanaka Y (1995). Types of cervical disc herniation and relation to myelopathy and radiculopathy. J Back Musculoskeletal Rehab 5.145-154.
Kokobun S, Sakurai M, Tanaka Y (1996). Cartilaginous endplate in cervical disc herniation. Spine 21.190-195.
Mercer SR, Jull GA (1996). Morphology of the cervical intervertebral disc. Implications for McKenzie’s model of the disc Derangement syndrome. Manual Therapy 1.76-81.
Mercer S, Bogduk N (1999). The ligaments and annulus fibrosus of human adult cervical intervertebral discs. Spine 24.619-628.
Penning L (1988). Differences in anatomy, motion, development and aging of the upper and lower cervical disk segments. Clin Biomech 3.37-47.
Penning L (1998). Normal kinematics of the cervical spine. In: Giles LGF, Singer KP. Clinical Anatomy and Management of Cervical Spine Pain. Butterworth Heinimann, Oxford.
Singer KP (2004). The spine and the effects of ageing. In: Boyling JD, Jull GA (Eds). Grieve’s Modern Manual Therapy (3rd Edition). Churchill Livingstone, Edinburgh.
Yamazaki S, Kokobun, Ishii Y, Tanaka Y (2003). Courses of cervical disc herniation causing myelopathy or radiculopathy. An analysis based on computered tomograhpic discograms. Spine 28.1171-1175.


MODULO QUATTRO
Storia ed Esame Fisico
OBIETTIVI

Con un sufficiente periodo di pratica, i partecipanti saranno in grado di raggiungere/ottenere i seguenti obiettivi:

1. Descrivere le componenti della sezione raccolta della storia della scheda di valutazione cervicale McKenzie, e approfondire la rilevanza clinica di ognuna.
2. Descrivere le componenti della sezione esame fisico della scheda di valutazione cervicale McKenzie, e approfondire la rilevanza clinica di ognuna
3. Definire e dimostrare l’uso corretto dei termini utilizzati nella compilazione della scheda di valutazione cervicale McKenzie.
4. Completare accuratamente la scheda di valutazione cervicale McKenzie.


MODULO CINQUE
VALUTAZIONE DELLE PRESENTAZIONI CLINCIHE
OBIETTIVI

Con un sufficiente periodo di pratica, i partecipanti saranno in grado di raggiungere/ottenere i seguenti obiettivi:

1. Esaminare le presentazioni sintomatiche e meccaniche ottenute durante la valutazione.
2. Descrivere le presentazioni sintomatiche e meccaniche dei pazienti con sindromi da Derangement, Disfunzione (Dysfunction) e Postura (Postural Syndrome)
3. Esaminare le presentazioni sintomatiche e meccaniche di altre patologie della colonna.
4. Esaminare i principi di gestione delle tre sindromi.


MODULO SEI
PROCEDURE DI TERAPIA MECCANICA: TEORIA
OBIETTIVI

Con un sufficiente periodo di pratica, i partecipanti saranno in grado di raggiungere/ottenere i seguenti obiettivi.

1. Descrivere e spiegare la “progressione delle forze” utilizzata nel Metodo McKenzie.
2. Descrivere e spiegare le “forze alternative” utilizzate nel Metodo McKenzie.
3. Approfondire le differenze tra le procedure di auto trattamento e le procedure del clinico.
4. Descrivere e valutare il risultato delle procedure di auto trattamento e di quelle del clinico nella gestione delle tre sindromi.


MODULO SETTE
PROCEDURE DI TERAPIA MECCANICA: PRATICA
OBIETTIVI

Con un sufficiente periodo di pratica, i partecipanti saranno in grado di raggiungere/ottenere i seguenti obiettivi:

1. Valutare la postura e la limitazione del movimento.
2. Eseguire le procedure di valutazione dei movimenti ripetuti e dei test statici.
3. Eseguire ed insegnare le procedure di auto trattamento.
4. Eseguire la sovra pressione del clinico alla retrazione e le tecniche del clinico di: mobilizzazione di retrazione da seduto (Proc. 1c) e di retrazione ed estensione con rotazione e trazione da supino (Proc. 2b)


MODULO OTTO
GESTIONE DELLA SINDROME DA DERANGEMENT
OBIETTIVI

Con un sufficiente periodo di pratica, i partecipanti saranno in grado di raggiungere/ottenere i seguenti obiettivi:

1. Approfondire le quattro fasi della gestione del Derangement.
2. Approfondire i principi essenziali di gestione utilizzati nella sindrome da Derangement.
3. Approfondire le specifiche strategie di gestione per i Derangement con diverse localizzazioni dei sintomi: sintomi centrali simmetrici, sintomi unilaterali/asimmetrici fino al gomito ed unilaterali/asimmetrici al di sotto del gomito.

BIBLIOGRAFIA
Bush K, Chaudhuri R, Hillier S, Penny J (1997). The pathomorphological changes that accompany the resolution of cervical radiculopathy. A prospective study with repeat magnetic resonance imaging. Spine 22.183-187.
Maigne JY, Deligne L (1994). Computed tomographic follow-up study of 21 cases of nonoperatively treated cervical intervertebral soft disc herniation. Spine 19.189-191.
Mochida K, Komori H, Okawa A, Muneta T, Haro H, Shinomiya K (1998). Regression of cervical disc herniation observed on magnetic resonance images. Spine 23.990-997.
Rosomoff HL, Fishbain D, Rosomoff RS (1992). Chronic cervical pain: radiculopathy or brachialgia. Noninterventional treatment. Spine 17.S362-S366.
Saal JS, Saal JA, Yurth EF (1996). Nonoperative management of herniated cervical disc with radiculopathy. Spine 21.1877-1883.


MODULO NOVE
GESTIONE DELLA SINDROME DA DISFUNZIONE (DYSFUNCTION)
OBIETTIVI

Con un sufficiente periodo di pratica, i partecipanti saranno in grado di raggiungere/ottenere i seguenti obiettivi:
1. Descrivere e spiegare la gestione della sindrome da disfunzione (Dysfunction)
2. Spiegare i principi essenziali dell’auto gestione e della responsabilità del paziente nel raggiungere i risultati appropriati del trattamento.
3. Descrivere un programma di gestione tipico per una Disfunzione (Dysfunction) in estensione comprendente una componente di educazione ed una componente meccanica attiva.
4. Descrivere le caratteristiche cliniche della radice nervosa aderente e mettere a punto un programma di gestione tipico per questo tipo di Disfunzione (Dysfunction).


MODULO DIECI
GESTIONE DELLA SINDROME DA POSTURA (POSTURAL SYNDROME)
OBIETTIVI

Con un sufficiente periodo di pratica, i partecipanti saranno in grado di raggiungere/ottenere i seguenti obiettivi:

1. Descrivere e spiegare la gestione della sindrome da Postura (Postural syndrome)
2. Spiegare i principi essenziali dell'auto trattamento e della responsabilizzazione del paziente per raggiungere risultati di trattamento appropriati.
3. Mettere a punto un tipico programma di gestione della sindrome da Postura (Postural syndrome) basato sull’educazione.


MODULO UNDICI
VALUTAZIONE DI CONTROLLO
OBIETTIVI

Con un sufficiente periodo di pratica, i partecipanti saranno in grado di raggiungere/ottenere i seguenti obiettivi:

1. Descrivere gli indicatori utilizzati per monitorare i cambiamenti dei sintomi del paziente.
2. Descrivere il processo di revisione utilizzato per confermare la classificazione del paziente.
3. Valutare le risposte a un programma di gestione, valutare i miglioramenti nell’ottica degli obiettivi del trattamento, ed apportare le necessarie modifiche per raggiungere gli obiettivi individuati.


MODULO DODICI
RECIDIVE E PROFILASSI
OBIETTIVI

Con un sufficiente periodo di pratica, i partecipanti saranno in grado di raggiungere/ottenere i seguenti obiettivi:

1. Identificare i fattori che predispongono i pazienti alle recidive.
2. Spiegare il concetto di profilassi.
3. Spiegare il ruolo dell’auto trattamento e della responsabilità del paziente per una profilassi efficace.
4. Mettere a punto un programma di profilassi specifico per ognuna delle tre sindromi McKenzie.


MODULO TREDICI
MAL DI TESTA CERVICALE
OBIETTIVI

Con un sufficiente periodo di pratica, i partecipanti saranno in grado di raggiungere/ottenere i seguenti obiettivi:

1. Differenziare tra mal di testa di origine meccanica e non meccanica.
2. Distinguere i mal di testa causati da ognuna delle tre sindromi McKenzie.
3. Descrivere la valutazione e la gestione del mal di testa Meccanico usando i principi della Diagnosi e Terapia Meccanica (DTM).